Babésiose canine aiguë chez un jeune chien après exposition aux tiques

Enjeux

Max, chiot mâle entier de race Bearded Collie âgé de 4 mois, est présenté en consultation pour dysorexie et abattement.

Depuis 3 jours, soit environ une semaine après le retrait d’une tique, Max présente un abattement et une perte d’appétit. L’examen clinique met en évidence une hyperthermie (température rectale à 39,6 °C) ainsi que des muqueuses rose pâle, sans autre anomalie notable.

Dans ce contexte, l’enjeu est de disposer rapidement d’un élément de confirmation fiable pour sécuriser la décision thérapeutique.

Constats cliniques et paracliniques

Solution

Compte tenu de la forte suspicion de piroplasmose, notamment en présence d’une thrombopénie, un test Enalees® pour les maladies vectorielles est réalisé sur sang périphérique. Celui-ci se révèle positif pour Babesia spp, confirmant le diagnostic de piroplasmose. Max reçoit alors un traitement par imidocarb dipropionate à la dose de 6,6 mg/kg par voie intramusculaire. L’évolution est favorable, avec résolution des signes cliniques et normalisation progressive des paramètres biologiques.

Atouts

Discussion

La piroplasmose canine, principalement due à Babesia canis en France, est une affection fréquente dans certaines régions. Sa présentation clinique et biologique est polymorphe, avec une gravité variable. Une étude récente (Weingart et al, 2022) souligne que les signes cliniques sont nombreux et peu spécifiques, allant d’un simple abattement à des manifestations digestives ou neurologiques. Le profil hématologique est également variable. La thrombopénie est quasi constante (rapportée dans 100% des cas dans l’étude citée), tandis qu’une anémie est observée dans environ 85% des cas et une leucopénie dans près de 56% des cas. Ainsi, face à une suspicion de piroplasmose, la présence d’une thrombopénie constitue un élément d’orientation diagnostique majeur, plus que l’anémie. Des anomalies biochimiques peuvent également être observées : hypoglycémie, augmentation des paramètres hépatiques de cytolyse et/ou de cholestase, ictère, panhypoprotéinémie, entre autres. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence du génome parasitaire dans le sang périphérique, le frottis sanguin manquant de sensibilité (positif dans environ 87% des cas dans l’étude citée). Le traitement repose sur l’administration d’imidocarb à la dose de 6,6 mg/kg par voie intramusculaire, en une ou deux injections à 15 jours d’intervalle (Solano-Gallego et al, 2016). Il convient de rappeler que l’hémolyse induite par B. canis est principalement mécanique et non à médiation immune ; l’utilisation de corticoïdes n’est donc pas indiquée en première intention (Swann et al, 2019). Un contrôle par PCR sur sang périphérique est recommandé environ deux mois après la fin du traitement afin de vérifier la clairance parasitaire (Weingart et al, 2022).

Références

1.  Weingart et al. Autochthonous Babesia canis infections in 49 dogs in Germany. J Vet Intern Med 2023 ; 37 : 140-149. https://doi.org/10.1111/jvim.16611.
2. Solano-Gallego et al. A review of canine babesiosis: the European perspective. Parasit & Vectors 2016 ;9 : 336. doi: 10.1186/s13071-016-1596-0.
3. Swann et al. ACVIM consensus statement on the treatment of immune‐mediated hemolytic anemia in dogs. J Vet Intern Med 2019 ; 33 : 1141-1172.

Auteur : Dr Mario Cervone • Dipl. ECVIM-CA Spécialiste en Médecine Interne des Animaux de Compagnie • Clinique vétérinaire Sevetys Crozatier • Paris 12 • Directeur scientifique du groupe Sevetys • Auteur et co-auteur de nombreuses publications scientifiques, tant nationales qu’internationales.